Коррупция в медицине. Кто ей больше способствует - пациент или врач? - такова была тема очередного заседания клуба журналистов- расследователей .

Контингент приглашенных был довольно солидным: заместитель министра здравоохранения Мирча Буга, начальник управления анализа, прогнозов и предупреждения Центра по борьбе с экономическими преступлениями и коррупцией Виктор Колин, исполнительный директор Центра ресурсов НПО по правам человека Серджиу Остаф, секретарь Альянса против коррупции Мирча Ешану, начальник главного управления по борьбе с экономическими преступлениями ЦБЭПК Юрий Чорбэ, главный инспектор генерального управления по борьбе с экономическими преступлениями и коррупцией Серджиу Бушмакиу, эксперт Transparency International Moldova Яна Спиней, председатель Ассоциации по защите прав пациентов и инвалидов Александр Ковальский.

Представителей СМИ, пришедших послушать, поспорить и, главное, - узнать новую, из первых рук информацию о том, как у нас борются с этим одиозным, пустившим глубокие метастазы в здравоохранение явлением, тоже было немало. Как уже говорилось, все журналисты жаждали услышать:

- О коррупции в здравоохранении говорят и пишут много, но настоящих журналистских расследований в этой области мало. Думаю, что сегодняшнее заседание поможет нашим коллегам лучше познакомиться с этим вопросом и впоследствии, поднаторев, порадовать читателей, телезрителей и радиослушателей настоящими журналистскими расследованиями в области коррупции в медицине. А еще на сегодняшней встрече мы должны попытаться ответить: кто больше способствует коррупции - врач или пациент? - говорила, открывая заседание руководитель Центра журналистских расследований Корнелия КОЗОНАК.

Итак, кто виноват и что с ним, виноватым, у нас делают, что противопоставляют такому коварному злу, как коррупция?

- За последнее время наше ведомство активно включилось в борьбу с коррупцией. Более того - мы были среди инициаторов стартовавшей два года назад антикоррупционной кампании, - отметил замминистра Мирча Буга. - Было проведено много мероприятий. Однако мы не задавались вопросом, - кто виноват, а старались ликвидировать факторы, приводящие к этому явлению, и старались фокусировать свое внимание на них. Кстати, хочу подчеркнуть, что эксперты США, проведя анализ ситуации в Молдове, констатировали, что в таких больших странах, как Россия и Украина, сделано гораздо меньше в области развития здравоохранения, чем у нас. Но мы не почиваем на лаврах, а готовы к большой работе, которая предстоит. Особое внимание уделяем и будем уделять обучению персонала, много изменений и реструктуризационных мероприятий предстоит и в лечебных учреждениях, и в самом министерстве. Разработан новый механизм лицензирования медработников, принят кодекс этики медработника. Думаю, что существенно поможет в борьбе с коррупцией и такой фактор, как ликвидация уравниловки в оплате медработников, создание обширной информационной системы. Ведь многие пациенты не знают своих прав, что является причиной зарождения коррупции. Здесь нам могли бы помочь и СМИ.

На вопрос, сколько конкретных случаев коррупции было рассмотрено в ведомстве, г-н замминистра затруднился ответить. А на вопрос, какое наказание понесли виновные, ответил, что виновных наказывает юстиция, а руководство МЗ старается учесть ошибки при лицензировании, а также чтобы провинившийся не практиковал какое-то время.

- Пациент должен запомнить главное: все расчеты с лечебным учреждением - только через кассу. Ведь дача взятки - это тоже преступление, - подчеркивал замминистра.

Начальник управления ЦБЭПК Юрий Чорбэ тоже поведал собравшимся о методах борьбы с коррупцией в медицине.

- Работаем как в направлении борьбы, так и предупреждения этого явления. Ведь известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Открыто много уголовных дел и по общественным каналам, и по жалобам пациентов. К примеру, в 2007 году было зарегистрировано 13 уголовных дел по мотивам коррупции, а в 2008 г. - 8 случаев, и большинство из них передано в суд. С чем связано уменьшение? Стараемся работать не на количество, а на качество. Затрудняет нашу работу то, что большинство (90%) сигналов - анонимные, в основном люди рассказывают о давно происшедших случаях. А вслед за ушедшим поездом, как известно, бежать трудно, особенно если он отошел давно.

Чаще всего поступают сигналы о нарушениях при определении группы инвалидности. С 2005 по 2008 гг. в этой области совершено 11 преступлений, 9 уголовных дел передано в суд, по трем делам было применено уголовное наказание: Деньги требуют за назначение группы, за ее удержание, повышение. Тарифы разнятся от 50 до 300 евро.

Г-н Чорбэ рассказал также о том, что иные менеджеры больниц не по назначению используют средства, которые должны идти на укрепление материальной базы лечебных учреждений и лечение больных, о том, что в аптеках ЛПУ продаются лекарства по завышенным ценам. Имеющаяся информация позволяет анализировать и понять, что приводит к коррупции, говорил г-н Чорбэ. По результатам анализа выносятся предложения, которые находят отражение в нормативных актах.

Рассказывая о вкладе аналитического управления по анализу, прогнозированию и предупреждению коррупции в общее дело борьбы, его начальник Виктор Колин отметил, что в нынешнем году проведено 9 зональных семинаров для медработников.

- Многие медики не понимают, что всякая подачка или взятка есть нарушение. В ходе проводимых мероприятий мы встречались с определенными трудностями. Многие медики не желали слушать лекции, ссылаясь на занятость. А еще мы поняли, что сельские медики более покладисты и лояльны, чем столичные: А вообще, главная роль в борьбе с коррупцией в медицине принадлежит не только ЦБЭПК, но и СМИ - люди не знают элементарного. Мало у нас еще публикуется материалов о профилактике и борьбе с коррупцией, мало анализа. Исследования показали толерантность населения к коррупции. 70% опрошенных отмечали, что взятки помогают им решить свои проблемы.

Г-н Колин также поведал, что главной причиной того, что берут взятки, медики называют маленькую зарплату. А еще он говорил, что всякий акт коррупции порождает коррупцию. К примеру, в Орхейском районе несколько медиков были пойманы с поличным, но в судах дела замяли: Многие дела затягиваются на такие сроки, что некоторые действующие лица успевают отойти в мир иной, так и не дождавшись решения суда.

- Мы проанализировали сигналы, поступившие по телефонам доверия. Только в 5% звонков были названы конкретные фамилии. Столько же человек согласны оставить заявления: Мы, конечно, анализируем и анонимные звонки, но трудно работать, когда тебе говорят: иди туда - не знаю куда. В Германии, например, только 5% сигналов анонимные, у нас же - наоборот: Надо сделать все, чтобы у населения появилось больше доверия к правоохранительным органам. И СМИ должны в этом нам помочь. Давайте объединим усилия.

Особую симпатию и доверие питает наш простой люд к Ассоциации по защите прав пациентов и инвалидов, которую возглавляет доктор Александр Ковальский. Однако дискуссия в клубе разгорелась всерьез и надолго, поэтому слово ему никак не давали. Он его сам взял и отметил, что дискуссии в клубе носят гламурный, а не конкретный характер. Приведя несколько примеров врачебных ошибок, повлекших за собой смерть пациентов, он спрашивал, кто из медиков и какое наказание понес за ошибки?

- Пациент и врач живут в разных измерениях, по разные стороны баррикад. Без мзды многие медики и чиновники от медицины не хотят исполнять свои обязанности. Люди идут к нам, и мы стараемся им помочь, хотя это очень трудно сделать - наша общественная организация дышит на ладан: нет у нас грантов, сайт потеряли - платить нечем, за телефон рассчитываюсь из свой скудной пенсии. Получается, что люди за Родину отдают жизнь, а я - только часть своей мизерной пенсии. Грустная шутка: Не о том мы здесь говорим. Медицина похваляется успехами, органы антикоррупции вторят ей, а ее величество коррупция продолжает процветать. Мы выиграли несколько дел в суде, но кто-то был наказан и как? Иные нарушители продолжают работать и по-прежнему взятки берут :

Печальное выступление доктора Ковальского родила у исполнительного директора Центра ресурсов НПО (кстати, этот центр и другие ведомства могли бы протянуть руку помощи умирающему центру Ковальского) Серджиу Остафа мысль о том, что надо изобрести систему, которая бы думала о людях.

- Доктор Ковальский прав: коррупцию порождаем мы все, - утверждала эксперт Яна Спиней. Мы - и врачи и пациенты - плохо проинформированы о последствиях коррупции. Любой выигрыш в суде надо предавать огласке, чтобы люди верили в торжество правосудия. У коррупции в медицине глубокие корни, и вырвать их будет очень трудно. Надо всем объединить усилия, а СМИ смелее вести журналистские расследования.

Смелость - это хорошо. И во всех случаях. Но чаще всего люди не называют своих фамилий ни по телефонам доверия, ни в письмах в редакцию, потому как боятся, что, в случае повторного обращения к эскулапу, ему или откажут в лечении или же недолечат. А еще знают они, что у нас процветает круговая порука, и что если они и скажут все как на духу - нашкодившего врача вытянет коррумпированный судья и т.п. Что до СМИ - стоит лишь попробовать написать о конкретной судебной ошибке или о случае мздоимства со стороны врача, как сразу окажешься в роли ответчика, т.е. на скамье подсудимых. Вот и приходится осторожничать и писать на эзоповском языке.

Главной причиной коррупции в медицине называли на заседании клуба маленькую зарплату. Но, как поведали нам, семейный врач в городе получает 3500 леев, а в селе - 5000. Выходит, городские путем взяток добирают разницу в зарплате? А ничего, что берут они чаще всего не у богачей, а у неимущих пенсионеров и бюджетников, чьи доходы и тысячи леев не превышают?

Права г-жа Спиней: коррупция в медицине - явление глубоко укоренившееся. И с ним надо бороться. Минздрав и органы по борьбе с коррупцией считают, что глубже должны копать журналисты. Работники пера же считают, что копать должны все вместе, без оглядки и скидывания вины и груза на чужие плечи. Коли пришли к выводу, что виновны все - и те, кто дает, и те, кто берет, то и воз везти всем одинаково.