В декабре 2009 г. вышел в свет информационный бюллетень ВОЗ «Лекарства: коррупция в фармацевтической отрасли». Как отмечается в документе, доступ к медицинской помощи и основным лекарственным средствам (ЛС) необходим для снижения заболеваемости и смертности и повышения качества жизни. Лекарства приносят пользу только в тех случаях, когда они безопасны, высококачественны, надлежащим образом распределены среди пациентов и правильно употребляются ими. Однако в современном мире существуют факторы, обусловленные коррупцией, которые снижают доступность эффективных и безопасных ЛС для пациентов.

Товаропроводящая цепь ЛС состоит из звеньев, необходимых для создания, регулирования, управления и потребления фармацевтических препаратов. Коррупция в фармацевтической отрасли существует во всех звеньях этой цепи — от научных исследований и разработок до распределения и стимулирования сбыта. Неэтичная практика на протяжении всей цепи может проявляться в разных формах, таких как фальсификация фактических данных, неправильное управление конфликтами интересов или взяточничество.

Ежегодно во всем мире на здраво­охранение расходуется 4,1 трлн дол. США, из которых 750 млрд тратится на глобальном рынке фармацевтических препаратов. При этом от 10 до 25% расходов на государственные закупки (включая закупки ЛС) теряется из-за коррупции. Наличие многочисленных звеньев в обес­печении лекарствами приводит к возникновению множества случаев неэтичной практики. Страны со слабым управлением во всех звеньях товаропроводящей цепи ЛС более подвержены коррупции. В них отсутствуют надлежащее законодательство или регулирование обращения ЛС, механизмы обеспечения исполнения законов, норм и административных процедур, а также управление конфликтами интересов. Отсутствие прозрачности и подотчетности на всем протяжении цепи также может способствовать коррупции.

Имеется по меньшей мере три основных области негативного воздействия коррупции в товаропроводящей цепи ЛС.

Негативное воздействие на пациентов. Не­этичная практика приводит к снижению доступа к лекарственным средствам в медицинских учреждениях из-за их утечки, а также к поступ­лению на рынок небезопасных или неэффективных препаратов. Изъятые из медицинских учреждений, фальсифицированные и не соответствующие стандартам, а также зарегистрированные незаконным путем ЛС выявляются как в богатых, так и в бедных странах. Такая практика ведет к страданиям пациентов и представляет прямую угрозу для их жизни.

Утраченные ресурсы. Коррупция приводит к утрате огромного количества ограниченных ресурсов общественного здраво­охранения. Так, например, мошенничество и злоупотреб­ления в области здравоохранения обходятся отдельным правительствам развитых стран в 12–23 млрд дол. в год. В развивающихся странах отмечается утечка закупаемых средств и текущих расходов в размере до 89%.

Коррупция наносит еще один удар тем, что подрывает доверие общественности и доноров к государственным институтам. В некоторых странах система общественного здравоохранения воспринимается как самый коррумпированный институт в государственном аппарате. Кроме того, коррупция в области государственных закупок ЛС стала угрозой для изъятия донорских средств в некоторых странах с низким уровнем дохода.

В документе отмечается, что ВОЗ привержена к уменьшению масштабов коррупции в рамках своей Программы по надлежащему управлению в сфере обращения ЛС (Good Governance for Medicines — GGM), действующей с 2004 г. Применяя прозрачные под­отчетные административные процедуры и содействуя этической практике, GGM обеспечивает поддержку стран в борьбе с коррупцией. Эта программа помогает странам в проведении трехэтапной процедуры по оценке их уязвимости перед коррупцией, а также в разработке и осуществлении особых программ по поддержанию эффективных систем здравоохранения, не подорванных коррупцией.